Опухоль у мужчин-спортсменов и онкология от имплантов: омский онколог развенчал мифы о раке груди

15 октября во всём мире отмечают День борьбы с раком груди. В России каждый пятый случай рака - именно молочной железы, а в нашем регионе у женщин из онкозаболеваний он диагностируется чаще всего. 12 канал решил пообщаться с заведующим отделением опухолей молочной железы Омского клинического онкологического диспансера к.м.н. Владимиром Карасёвым. Специалист развенчал несколько самых популярных и пугающих мифов об этом виде рака.

Миф № 1: Рак груди характерен только для женщин

У мужчин, вопреки распространённому убеждению, тоже есть молочная железа, которая находится в рудиментальном состоянии. А если орган есть, следовательно, он может болеть. Среди мужчин, отмечает Владимир Карасёв, достаточно распространена гинекомастия - доброкачественная патология молочных желёз, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера, соответственно, неудовлетворительным эстетическим видом, болевым синдромом. На фоне этого в определённых процентах случаев может развиться и рак груди.

- Провоцирующими факторами к гинекомастии могут быть урологические проблемы, дисгормональные проблемы, проблемы с печенью (печеночная недостаточность), когда она не справляется с утилизацией гормонов. А есть так называемая спортивная гинекомастия. Она развивается от препаратов, которые употребляют спортсмены, анаболических стероидов и так далее. Многие профессиональные спортсмены (бодибилдеры, атлеты, стронгмены) зачастую становятся нашими пациентами, - объясняет онкохирург.

Более того, рак молочной железы у мужчин протекает намного агрессивнее, чем у женщин. Это связано со строением мужской груди - она меньше, чем женская.

- У мужчин идёт грудная стенка, большая грудная мышца, малая грудная мышца, немного ткани молочной железы, кожа, сосок и ареола. То есть нет большого объёма, где опухоль могла бы потихоньку распространяться. И она сразу начинает прорастать или в кожу, или в грудную стенку. По нашей классификации, а классификация для мужчин и для женщин рака молочной железы (РМЖ) одинаковая, это сразу третья стадия. То есть у мужчин из-за их строения молочной железы рак не только развивается агрессивнее, но и делает это куда быстрее, чем у женщин. От момента обнаружения уплотнения до третьей стадии проходит мало времени, - поясняет Владимир Карасёв.

Миф № 2: У женщин рак груди развивается из-за поздних родов и отказа от кормления грудью



Миф № 3: Тугое бельё (в первую очередь, бюстгальтер), а также силиконовые имплантаты могут спровоцировать РМЖ

Страхи, что бюстгальтер на размер меньше вместо выразительного эффекта подарит вам злокачественное образование не более чем миф. А ещё врачи, годами наблюдавшие женщин с силиконовой грудью, доказали, что импланты груди обладают профилактирующими свойствами.

- Могу сказать точно: пластические, реконструктивно-пластические операции никак не ухудшают прогноз по раку молочной железы. При постановке импланта идёт сдавление тканей молочной железы, нарушается микроциркуляция, происходит атрофия тканей - клетки успокаиваются, не так активно делятся. То есть у тех пациенток, которым была сделана пластическая операция, снижается риск развития рака груди, а качество жизни, конечно же, повышается, - рассказывает Владимир Карасёв.

Миф № 4: Рак молочной железы может развиться после травмы груди

А это суждение оказалось вовсе не мифом, а суровой реальностью. Травмы являются одним из факторов, который в меньшей степени, но всё-таки действительно влияет на состояние МЖ.


Миф № 5: Рак молочной железы характерен только для женщин среднего и пенсионного возраста

- Раньше это был удел 55-70-летних, но сейчас процесс идёт в сторону омоложения. Во-первых, потому что выявлять стали лучше, и во-вторых, жизнь стала сложнее. У молодых людей стало куда больше стресса. Самые молодые и самые старые пациенты, которых лично я оперировал, это 14 и 95 лет, - поясняет медик.

Миф № 6: Женщины с маленькой грудью меньше подвержены развитию опухоли, и им бессмысленно делать УЗИ и маммографию

Владимир Карасёв уверенно заявляет: это суждение - миф. Пожалуй, единственное, на что влияет размер молочной железы, это на продолжительность операции. Пациенток с маленькой грудью оперируют быстрее, однако в изучении она, небольшая грудь, более затруднительна. Могут возникать трудности в диагностике.


Миф № 7: Если сделать диагностическую пункцию опухоли, она может переродиться в злокачественную


Доктор уверен: если есть подозрение на опухоль, пункцию, трепан-биопсию или корбиопсию нужно делать обязательно. Во-первых, потому что страх последствий этих процедур в виде перерождения образования в злокачественную после введения в неё иглы - глупость, а во-вторых, потому что до тех пор, пока у врачей нет гистологического или цитологического исследования, они не могут поставить диагноз наверняка и начать своевременное лечение. Иными словами, спланировать и начать грамотное лечение.

Миф № 8: При возникновении РМЖ грудь всегда приходится удалять

Хирурги смело утверждают: нет, далеко не всегда. Медицина не стоит на месте, и сегодня вариаций хирургического лечения очень много. Существует и органосохранное лечение, которое выполняется, когда опухоль, например, располагается периферийно, не рядом с соском, а ближе к подмышке. Врачи могут сохранить женщине грудь, удалив лишь часть груди с лимфоузлами, а затем провести лучевое лечение в этой зоне. Но бывает так, что мы предлагаем пациентам грудь сохранить, но они говорят: "Нет, мне будет спокойнее при полном удалении". И такие пациенты существуют. Женщина боится, что будет рецидив и ни в какую не соглашается с нами, хочет грудь убрать. Мы желание пациентов тоже учитываем, говорит Владимир Карасёв.

- Когда центральное расположение - опухоль рядом и/или под соском, проводится мастэктомия, то есть удаление груди, или одномоментная реконструкция - удаление груди с одномоментным её восстановлением экспандером  или имплантом, - прокомментировал медик.

Отметим, что специалист также рассказал, как понять, что вам нужна помощь онколога, не потеряв драгоценного времени. Читайте подробную инструкцию в нашем следующем материале.